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脂溢性皮炎会脱发吗？知乎深度解析

脂溢性皮炎，一个让很多人苦恼的皮肤问题，常常伴随瘙痒、脱屑、红斑等症状，不仅影响美观，更让人担心它是否会引起脱发。许多朋友在知乎等平台上搜索“脂溢性皮炎会脱发吗”，可见其焦虑程度。作为一名皮肤病医生，我将从专业的角度，结合大量的临床经验，为各位详细解答这一问题。

脂溢性皮炎的“真面目”

脂溢性皮炎并不是皮肤感染性疾病，它是一种慢性炎症性皮肤病，不具备传染性。 其发病机制复杂，并不是单一因素导致，而是多种因素共同作用的结果。主要的致病因素包括：

皮脂分泌过多：皮脂腺分泌旺盛是脂溢性皮炎的重要基础，尤其在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（鼻翼、眉毛、耳后）、胸部、腋下等，更容易发生。

马拉色菌的过度生长： 一种名为马拉色菌的真菌在皮脂腺分泌物中大量繁殖，加剧炎症反应，是脂溢性皮炎的重要诱因。

遗传因素： 有家族史的人群患病风险较高，提示遗传因素在疾病发生发展中扮演重要角色。

免疫和神经因素： 免疫功能紊乱或神经系统因素也可能参与脂溢性皮炎的发生。

外界环境因素： 季节变化、饮食不规律、精神压力过大等也会加重病情。

脂溢性皮炎的常见症状：

不同年龄段脂溢性皮炎的表现有所差异：

成人型脂溢性皮炎： 主要表现为头皮油腻、脱屑，鳞屑呈黄色或黄白色，伴有瘙痒感。严重者可见头皮弥漫性红斑。面部则常表现为鼻翼、眉毛、耳后出现红斑、脱屑。躯干部可出现黄红色斑片，覆盖油腻性鳞屑。

婴儿型脂溢性皮炎（俗称奶痂）： 婴儿头皮上出现厚厚的黄色或棕黄色鳞屑，有时会扩展到额头、眼睑和耳后，常伴有轻微至中度的瘙痒。

脂溢性皮炎与脱发：关系几何？

让我们回到大家较关心的问题：脂溢性皮炎是否会引起脱发？答案是：有可能，但并不是可能。

脂溢性皮炎本身不会直接导致长久性脱发，但其引发的长期炎症可能对毛囊造成损害。 持续的炎症反应、频繁的搔抓，以及伴随的皮脂分泌过多，都可能堵塞毛囊，影响毛发生长，终导致暂时性脱发。 这种脱发通常是弥漫性的，毛发细软稀疏，而不是局限性的斑秃。

需要注意的是，脂溢性皮炎引起的脱发通常是可逆的，只要积极治疗炎症，控制皮脂分泌，毛囊得到恢复，脱发症状通常可以得到改善，甚至恢复。

脂溢性皮炎与雄激素性脱发（男性型脱发或女性型脱发）可能合并存在。雄激素性脱发是由于雄激素水平失衡、遗传因素等导致的毛囊逐渐萎缩，终导致脱发。脂溢性皮炎的炎症可能会加重雄激素性脱发的病情，使其进展速度更快。

如何区分脂溢性皮炎引起的脱发与其他类型的脱发？

这需要皮肤科医生的专业判断。医生会根据病史、症状、体格检查、必要的辅助检查（如头发密度分析、毛囊镜检查等）来进行鉴别诊断。切勿自行判断，以免延误治疗。

脂溢性皮炎的治疗与护理

治疗脂溢性皮炎的关键在于控制炎症和皮脂分泌，常用的方法有：

外用药物： 抗真菌洗剂（如酮康唑洗剂、硫化硒洗剂）可以有效控制马拉色菌的生长；皮质类固醇激素药物可以缓解炎症和瘙痒，但长期使用需在医生指导下进行，避免激素依赖性皮炎。

口服药物： 在某些情况下，医生可能会根据病情严重程度，选择口服抗真菌药物或抗炎药物。

生活方式调整： 保持规律生活，避免熬夜；选择温和无刺激的洗发水和护肤品；避免辛辣刺激性食物；保持心情舒畅，减缓精神压力。

其他护理措施： 保持头皮清洁干爽，避免过度清洁；适度日晒，但要避免强烈的紫外线照射；可以使用一些温和的保湿产品，保持皮肤湿润。

温馨提示

脂溢性皮炎可能导致暂时性脱发，但并不是所有脂溢性皮炎患者都会出现脱发，且这种脱发通常是可逆的。 早期诊断和治疗至关重要。 一旦发现头皮异常，应及时就诊于专业的皮肤科医生，进行正确的诊断和治疗，避免病情加重，减缓脱发的风险，重拾自信。 切记不要相信小诊所的夸大宣传和不正规的治疗方法，选择正规医院的专业医生进行治疗才能获得很好的的治疗的效果。 记住，及时的专业治疗能够有效控制脂溢性皮炎，降低脱发的风险，让您脱离困扰。