寻常型银屑病诊断标准

寻常型银屑病诊断标准

诊断要点	具体内容
典型皮损	边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
好发部位	头皮、四肢伸侧（尤其是肘、膝关节）、骶尾部等。

一、 临床表现：您的皮肤在诉说什么？

寻常型银屑病的典型皮损是红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，就像一层蜡滴在皮肤上。这些斑块大小不一，有的像硬币，有的像手掌那么大，甚至更大。把鳞屑轻轻刮掉，会看到一层透明的薄膜，再刮就会出现小出血点，医学上称之为“薄膜现象”和“点状出血（Auspitz征）”，这是寻常型银屑病的重要特征。这些皮损常常出现在头皮、胳膊肘、膝盖、腰骶部等部位，而且往往是对称分布的。有些患者还会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛，尤其是在晚上，简直让人难以入睡！

除了典型的皮损，寻常型银屑病还可能“侵犯”指（趾）甲，导致指（趾）甲变形、增厚、出现凹点或横沟，甚至甲板与甲床分离。有些患者还会出现关节疼痛、肿胀等症状，这可能是银屑病关节炎的表现。记住,寻常型银屑病诊断标准很重要.

二、 病程特点：与季节“共舞”的疾病

寻常型银屑病有一个特点，就是“冬重夏轻”。很多患者在冬天病情会加重或反复，而到了夏天，皮损会显然减缓，甚至尽量消退。这是因为冬季气候干燥寒冷，日照时间短，容易诱发或加重银屑病。冬季更要注意皮肤的保湿和护理！

银屑病的病程长短不一，有的患者可能只有轻微的皮损，持续几年就自行消退了；有的患者则反复发作，持续数十年，严重影响生活质量。虽然目前还没有治疗银屑病的方法，但通过规范的治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

三、排除其他疾病：如何区分“李逵”与“李鬼”？

很多皮肤病都可能出现红斑、鳞屑等症状，比如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病与寻常型银屑病容易混淆，需要仔细鉴别。 脂溢性皮炎的皮损通常比较油腻，鳞屑呈黄色，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位；头癣是由真菌感染引起的，主要表现为头皮脱屑、断发等；二期梅毒疹通常伴有全身症状，如发热、淋巴结肿大等，梅毒血清学检查呈阳性；扁平苔藓的皮损呈紫红色，多角形，表面有蜡样光泽，常伴有口腔黏膜损害；慢性湿疹通常有显然的瘙痒，皮肤粗糙、增厚，呈苔藓样变。 如果仅凭症状难以区分，医生可能会建议您做皮肤活检。这是一种很小的手术，取一小块皮肤组织，在显微镜下观察，可以明确诊断,根据寻常型银屑病诊断标准做鉴别。

1. 组织病理学检查： 这是确诊银屑病的“金标准”。通过皮肤活检，可以看到表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长等典型的病理改变。

2. 血液检查： 部分患者可能会出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标升高。还需要检查肝功能、肾功能、血脂等，以排除其他疾病或评估药物治疗的安全性。

3. X线检查： 如果您有关节疼痛、肿胀等症状，医生可能会建议您做关节X线检查，以了解是否有关节损害。

五、影响因素及病因

寻常型银屑病的发病原因目前尚不明确,但与遗传因素,免疫因素,环境因素,其他因素(精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用)等有关.

虽然原因不明确,但是根据寻常型银屑病诊断标准,我们可以及时的诊断以及治疗.

六、治疗及并发症

治疗主要采用外用药,内服药以及物理治疗,可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重.

七、 案例与共鸣

曾经有很多患者因为银屑病感到自卑,其中一位患者说:"我经常穿着长袖的衣服,即使是大热天,也不敢和朋友出去玩,害怕被别人看到我的皮肤,我怕别人嘲笑我.我怕找不到工作,更怕影响我的婚姻.我害怕因此失业,甚至抑郁,失眠."

温馨提示：寻常型银屑病虽然是一种慢性、反复性的皮肤病，但并不是不治之症。只要您能及时就医，积极配合医生治疗，保持乐观的心态，一定可以战胜疾病，重拾自信！

以下是关于寻常型银屑病的几个常见问题： 1. 寻常型银屑病会传染吗？ 不会。寻常型银屑病不是由细菌或病毒引起的，不具有传染性。 2. 寻常型银屑病能治疗吗？ 目前还没有治疗寻常型银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情. 生活建议： - 心理支持方面: 家人和朋友的理解和支持非常重要。您可以尝试加入一些银屑病患者的互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励. - 饮食方面建议: 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒。 银屑病患者应避免饮酒，因为酒精可能会加重炎症反应。患者可以适当吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，来增强身体的免疫力。