银屑病要做什么检查才确诊

银屑病要做什么检查才确诊

银屑病，又称牛皮癣，对于许多患者而言，确诊之路漫长而艰辛。银屑病要做什么检查才确诊？为了明确诊断，医生通常会结合临床表现、病史和必要的辅助检查。主要包括皮肤科医生的专业视诊，必要时会进行组织病理学检查（皮肤活检），排除其他类似皮肤病，在部分情况下如果怀疑有关节病变，可能需要X线检查协助诊断。诊断银屑病不仅仅是寻找病症，更是为了排除其他可能，并制定较合适的治疗方案。下表温馨提示了银屑病确诊过程中可能涉及的检查项目：

一、临床表现：医生“看”什么？

皮肤科医生的专业视诊是诊断银屑病的一步，也是至关重要的一步。医生会仔细观察皮损的形态、颜色、分布以及鳞屑的特征。典型的银屑病皮损表现为边界清楚的红色丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象（轻轻刮除鳞屑后露出一层发亮的半透明薄膜）和点状出血（继续刮除薄膜后出现细小出血点），这些都是银屑病的特征性表现。医生还会注意皮损的部位，例如头皮、肘部、膝盖、骶尾部等都是银屑病常见的发病部位。如果患者同时有关节疼痛、肿胀等症状，医生会考虑是否有关节型银屑病的可能。

二、病史询问：疾病的“来龙去脉”

详细的病史询问有助于医生了解疾病的发展过程、诱发因素以及家族史。医生会询问患者皮损出现的时间、部位、发展速度以及是否伴有瘙痒、疼痛等症状。医生还会询问患者是否有银屑病家族史，因为银屑病具有一定的遗传倾向。一些环境因素，如感染、精神压力、外伤、药物等，都可能诱发或加重银屑病。医生还会询问患者近期是否经历过这些事件。

三、组织病理学检查：显微镜下的“金标准”

组织病理学检查，又称皮肤活检，是诊断银屑病的“金标准”。当临床表现不典型或需要与其他皮肤病鉴别时，医生会建议进行皮肤活检。医生会在皮损部位取一小块皮肤组织，经过特殊处理后，在显微镜下观察。银屑病的特征性病理改变包括表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长以及中性粒细胞浸润等。通过病理检查，可以明确诊断，并排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、湿疹等。

四、特殊类型的银屑病检查

不同类型的银屑病，所需的检查可能略有不同。例如，对于怀疑关节型银屑病的患者，除了皮肤科检查外，还需要进行X线检查、类风湿因子检查等，以评估关节受累情况。对于脓疱型银屑病，医生可能会进行细菌培养，以排除感染因素。而对于红皮病型银屑病，则需要密切监测患者的体温、电解质等指标，以防止出现并发症。

五、鉴别诊断：排除“李鬼”

银屑病在临床表现上与其他一些皮肤病有相似之处，因此需要进行鉴别诊断。常见的需要鉴别的疾病包括：

• 脂溢性皮炎：头皮、面部等部位出现油腻性鳞屑，伴有瘙痒。
• 玫瑰糠疹：躯干部位出现椭圆形玫瑰色斑疹，呈“圣诞树”样分布。
• 湿疹：皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等表现，伴有剧烈瘙痒。
• 体癣：皮损呈环状或半环状，边缘隆起，伴有瘙痒。

通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，医生可以区分这些疾病与银屑病。

六、银屑病要做什么检查才确诊之后的治疗

确诊银屑病后，患者较关心的莫过于治疗方案了。银屑病的治疗目标是控制病情、减缓症状、提高生活质量。常用的治疗方法包括外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗以及生物制剂治疗。医生会根据患者的病情严重程度、类型以及个人情况，制定个体化的治疗方案。需要注意的是，银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理，患者应积极配合医生，定期复诊，调整治疗方案，以达到很好的的治疗的效果。

七、患者的切身感受

“医生，我的皮肤总是反反复复，红红的一片，还掉皮屑，真的太影响形象了！”这是许多银屑病患者的心声。银屑病不仅影响患者的皮肤外观，还可能带来瘙痒、疼痛等不适，严重影响患者的生活质量。更重要的是，银屑病还可能影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。我们不仅要关注银屑病的治疗，还要关注患者的心理健康，给予他们充分的理解和支持。

八、银屑病要做什么检查才确诊？温馨提示与建议

回过头来看，银屑病要做什么检查才确诊？答案是临床视诊、病史询问和组织病理学检查。通过这些检查，医生可以明确诊断，并制定合适的治疗方案。针对银屑病患者，我提出以下几点建议：

• 银屑病一定会遗传吗？遗传只是发病因素之一，并不是一些。
• 银屑病能被有效治疗吗？目前比较难治疗，但通过规范治疗可以有效控制。
• 银屑病会传染吗？银屑病不具有传染性，不必担心。

生活建议： 就业方面， 如果您的工作需要长时间暴露在阳光下或接触刺激性化学物质，建议与医生沟通，选择更适合您病情的职业。情感方面，真诚地与伴侣沟通您的病情，寻求理解和支持，建立积极健康的亲密关系。记住，您不是一个人在战斗！