银屑病怎么确诊做什么检查

银屑病怎么确诊做什么检查

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，确诊需要医生结合病史、临床表现以及辅助检查来综合判断。主要的检查包括皮肤科医生的临床评估，以及必要的辅助检查如组织病理学检查、血液检查等。 确诊并不是一蹴而就，往往需要耐心和科学的诊疗流程。本文将详细阐述银屑病的诊断流程和各项检查的目的、意义及结果解读，帮助您更好地了解自己的病情。

1. 临床评估：医生的火眼金睛

银屑病的诊断接下来依靠皮肤科医生的仔细检查。医生会仔细询问您的病史，包括发病时间、部位、症状发展过程、家族史等，并通过肉眼观察皮损的形态、颜色、大小、分布以及是否有渗出、结痂等现象。 典型的银屑病皮损表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，进一步刮除可出现点状出血，这是银屑病较为特征性的表现，被称为“Auspitz征”。 并不是所有银屑病患者都具备所有这些特征，有些患者的皮损可能比较轻微或不典型，这需要医生丰富的经验来做出判断。

2. 组织病理学检查：微观的证据

如果医生的临床诊断存在疑问，或者需要明确诊断，则需要进行组织病理学检查。这通常需要取一小块皮损组织进行显微镜检查。病理检查能够观察到表皮过度角化、棘层肥厚、炎症细胞浸润等特征性改变，进一步明确诊断，并排除其他具有类似临床表现的皮肤病，例如脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹等。这是银屑病确诊的重要依据之一，能提供更客观的证据。

3. 血液检查：辅助诊断和病情评估

血液检查在银屑病诊断中也扮演着重要角色，但它并不是确诊银屑病的主要手段。常见的血液检查包括血常规、炎症指标（如CRP、ESR）等。 血常规可以帮助排除感染等其他疾病，而炎症指标则可以反映银屑病的活动程度，尤其对关节型银屑病的诊断和病情评估有较大的参考价值。 一些特殊的血液检查，例如针对特定免疫指标的检测，可能会在某些情况下被医生用到，以辅助诊断和评估疾病的严重程度。

4. 其他辅助检查：根据情况而定

除了以上三种主要检查，根据患者的具体情况，医生还可能考虑其他辅助检查，例如：X线检查：用于评估关节型银屑病患者关节的受累情况；影像学检查：如超声等，用于皮损的辅助评估等等。 这些检查并不是所有银屑病患者都需要进行，医生会根据患者的临床表现和病情严重程度做出选择。

5. 银屑病的亚型与检查

银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等亚型。 寻常型是较常见的类型，诊断相对容易。关节病型银屑病则需要结合临床表现（关节疼痛、肿胀等）和影像学检查（X线检查）来进行诊断。 脓疱型和红皮病型银屑病相对少见，诊断难度较大，可能需要进行更尽量的检查，例如血常规、炎症标志物、肝肾功能等检查。

6. 银屑病的鉴别诊断

银屑病的临床表现与一些其他皮肤病相似，因此需要进行鉴别诊断，以避免误诊。需要与脂溢性皮炎、头癣、扁平苔藓、慢性湿疹、二期梅毒疹等皮肤病进行鉴别。 这些疾病的病理表现与银屑病不同，通过组织病理学检查可以有效区分。 经验丰富的医生能够根据皮损的特征、分布以及患者的病史，做出准确的鉴别诊断。

银屑病怎么确诊做什么检查，这个问题的答案并不是单一的检查项目，而是需要医生综合评估病史、临床表现和各种影像学检查，终才能得出准确的诊断。

7. 确诊后的治疗与管理

确诊银屑病后，医生会根据患者的病情严重程度、皮损的分布以及患者的个体情况制定个性化的治疗方案。 治疗目标是控制病情，减缓症状，改善生活质量。治疗方法多种多样，包括外用药物、光疗、系统治疗等。 外用药物包括糖皮质激素、维A酸、钙调神经磷酸酶抑制剂等；光疗包括UVB光疗、准分子激光等；系统治疗包括免疫抑制剂、生物制剂等。 治疗过程中，需要定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。

银屑病怎么确诊做什么检查，这个问题的关键在于寻求专业医生的帮助。切勿自行诊断和治疗，以免延误病情。

再次注意，银屑病怎么确诊做什么检查，需要医生进行综合判断。 切勿轻信网络信息或偏方，应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

我们来温馨提示一下。银屑病的诊断及治疗是一个系统工程，需要患者和医生共同配合才能取得很好的效果。

三个常见问题及简短解答：

1. 银屑病会遗传吗？ 有家族史的人患银屑病的风险会增加，但并不是所有有家族史的人都会患病，也并不是所有患病者都有家族史。遗传因素只是多种致病因素的一种。
2. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
3. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗，但可以通过规范的治疗和管理将病情控制在较轻的程度，改善患者的生活质量。

生活建议：

1. 皮肤护理： 保持皮肤湿润，避免过度清洁和摩擦，选择温和的清洁产品，定期使用润肤剂，可以不错减缓瘙痒和鳞屑。

实际生活场景：一位患者反馈，自从开始每天使用保湿霜后，皮肤瘙痒的情况显然减缓，睡眠质量也得到了改善，这让她更有精力去工作和生活。

2. 心理支持： 银屑病是一种慢性病，患者可能会面临心理压力和情绪波动。 寻求心理咨询或加入患者支持小组，可以帮助患者更好地应对疾病，获得情感支持。

实际生活场景：一位患者在患者支持小组中分享了自己的经历和感受，并从其他患者那里获得了鼓励和支持，这让她不再感到孤单，也更有信心去面对疾病。