儿童得了寻常型银屑病怎么治

儿童得了寻常型银屑病怎么治

儿童得了寻常型银屑病怎么治？这是许多家长面临的难题。银屑病在儿童群体中虽然不如成人常见，但一旦发生，对孩子和家庭的影响都非常大。治疗儿童寻常型银屑病需要综合考虑安全性、治疗的效果和长期管理。通常采用阶梯式治疗方案，从外用药物开始，逐渐提升到光疗或口服药物，并结合生活方式的调整。以下表格简要概括了儿童寻常型银屑病治疗的一些关键点：

治疗方法	主要目标	注意事项
外用药物	缓解局部炎症，减少鳞屑	注意药物浓度和使用频率，避免过度刺激
光疗	抑制皮肤细胞过度增殖	严格控制照射剂量，保护眼睛

一、确诊与评估

明确诊断至关重要。银屑病与其他皮肤病，如脂溢性皮炎或湿疹，表现有时很相似，可能需要皮肤科医生的专业评估，甚至组织病理学检查来确诊。确诊后，医生会评估疾病的严重程度，包括受累面积、炎症程度以及对孩子生活质量的影响。这些评估结果将决定后续的治疗方案。

儿童得了寻常型银屑病怎么治？在制定治疗方案前，医生还会考虑孩子的年龄、整体健康状况以及是否合并其他疾病。例如，如果孩子有关节疼痛，可能要考虑是否有关节病型银屑病的倾向。

二、外用药物治疗

对于轻中度寻常型银屑病患儿，外用药物是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：这是基础治疗，可以缓解皮肤干燥，减少瘙痒，从而减缓银屑病的症状。建议选择无香精、无色素的润肤剂，并每天多次使用。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，能够更快缓解红斑和瘙痒。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此应在医生指导下使用，避免长期大面积使用。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以抑制皮肤细胞增殖，减少鳞屑。与糖皮质激素联合使用可以提高治疗的效果，并减少糖皮质激素的用量。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司或吡美莫司，适用于面部或皮肤皱褶部位的银屑病，不良反应相对较少。

在使用外用药物时，要注意用药方法，通常在洗澡后立即涂抹，并轻轻按摩至吸收。避免过度用力揉搓，以免刺激皮肤。儿童得了寻常型银屑病怎么治？家长应配合医生，耐心为孩子涂抹药物。

三、光疗

对于外用药物治疗的效果不佳，或者皮损面积较大的患儿，可以考虑光疗。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗。UVB光疗通过照射特定波长的紫外线，抑制皮肤细胞的过度增殖，从而减缓银屑病的症状。光疗需要在医生的指导下进行，严格控制照射剂量和频率，注意保护眼睛。年幼的儿童可能不太配合光疗，需要家长耐心引导。

四、口服或注射药物

对于病情严重，外用和光治疗的效果果均不佳的患儿，可以考虑口服或注射药物。常用的药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤或环孢素，具有强大的免疫抑制作用，可以更快控制病情。但这些药物的不良反应也较大，需要定期监测血常规和肝肾功能。
• 维A酸类：如阿维A，可以抑制皮肤细胞增殖，但有致畸胎的风险，不适用于计划怀孕的青少年女性。
• 生物制剂：如依那西普或阿达木单抗，是靶向免疫调节剂，可以精确地抑制参与银屑病发病的特定免疫分子。生物制剂治疗的效果较好，不良反应相对较少，但价格相对高些，且需要长期使用。

儿童得了寻常型银屑病怎么治？口服或注射药物需要在专科医生的严格监控下使用，密切关注药物的不良反应，并定期复查。

五、生活方式调整

除了药物治疗外，生活方式的调整也对控制病情很重要：

• 避免诱发因素：如感染、外伤、精神紧张等，这些因素都可能诱发或加重银屑病。
• 保持皮肤清洁和湿润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂，洗澡后立即涂抹润肤剂。
• 避免搔抓：搔抓会损伤皮肤，加重炎症，甚至引起感染。
• 注意饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

心理支持也很重要。银屑病可能影响孩子的自信心和社交，家长应该给予孩子更多的关爱和支持，鼓励孩子积极参与社交活动，并寻求专业的心理咨询。

六、中医治疗

一些家长也会选择中医治疗儿童银屑病。中药外治可以通过涂擦、药浴等方式，起到清热解毒、活血化瘀、润肤止痒的作用。但中医治疗需要辨证施治，个体差异较大，建议选择有经验的中医医生进行诊治。

七、温馨提示与建议

对于儿童寻常型银屑病怎么治，总的需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。以下是一些家长常问的问题：

1. 银屑病会传染吗？答：银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
2. 银屑病能治疗吗？答：目前银屑病尚无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。
3. 银屑病会遗传吗？答：银屑病有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我想给患儿和家长一些建议：

皮肤护理： 选择温和无刺激的护肤品，避免过度清洁和搔抓。保持皮肤湿润，可以减少瘙痒和鳞屑。在寒冷的冬季，更要注意皮肤的保湿，减少银屑病的反复。我经常建议家长给孩子选择含有神经酰胺的润肤霜，有助于恢复皮肤屏障功能。 儿童银屑病是长期需要管理的疾病，选择正规的医院和医生，积极配合治疗，并关注孩子的情绪和生活质量，才能帮助孩子更好地控制病情，拥有健康快乐的童年。