银屑病防治

银屑病防治

作为一名皮肤病医生，我经常听到患者询问关于银屑病的问题，从“银屑病能治好吗？”到“如何控制病情，避免再次发作？”，银屑病（俗称牛皮癣）虽然目前尚无法尽量治疗，但通过科学规范的治疗和生活方式的调整，可以有效控制症状，提高生活质量。银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同。它的病因复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。治疗目标是减缓症状、控制病情、预防反复，并提高患者的生活质量。以下表格温馨提示了银屑病防治的核心要点：

一、认识银屑病

银屑病是一种常见的皮肤病，患病率约为0.47%，全球各地均有发生，北方地区相对多见。它主要表现为鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病可发生于任何年龄段，无性别差异，约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。需要明确的是，银屑病不具有传染性，大家无需担心接触传染。

银屑病可分为多种类型，其中寻常型银屑病较为常见，约占较高。根据发病部位不同，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。 银屑病和二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等不同, 它的病因比较复杂，目前尚不尽量清楚，但与遗传因素、免疫因素、环境因素以及精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等其他因素有关。

二、银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现，医生会根据患者的皮损特点、分布情况以及病史进行判断。必要时，还会进行组织病理学检查，即取一小块皮损进行病理分析，以明确诊断。X线检查和血液检查也可能用于评估银屑病是否累及关节或其他系统，以及排除其他疾病。

三、银屑病防治：治疗方法

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，延长缓解期，提高患者的生活质量。具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、类型、年龄以及是否有其他疾病等因素综合考虑。主要治疗方法包括：

• 外用药物治疗： 这是治疗轻度银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。
• 口服或注射药物治疗： 对于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物。常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。部分情况下，医生可能会短期使用抗生素类药物或激素类药物，但需谨慎，长期或不规范使用可能导致严重不良反应。
• 物理治疗： 光疗是治疗银屑病的常用方法之一。常用的光疗包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线光疗（UVB，包括窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。沐浴疗法和组合光疗法也可能用于治疗银屑病。
• 中药治疗： 中医药在治疗银屑病方面也有一定的优点，包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）和中药内服。

需要注意的是，银屑病防治是一个长期的过程，患者需要与医生密切配合，坚持治疗，并定期复诊，以便及时调整治疗方案。

四、银屑病防治：日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制银屑病病情至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤滋润： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，保持皮肤滋润非常重要。建议每天多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后。
• 避免刺激： 避免使用刺激性的洗浴用品，如含有酒精或香料的肥皂、沐浴露等。选择温和、无刺激的护肤品。
• 避免搔抓： 搔抓会加重皮损，甚至导致感染。尽量避免搔抓患处，可以用拍打或按压的方式缓解瘙痒。
• 注意饮食： 保持均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
• 规律作息： 保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 保持心情舒畅： 精神紧张、压力过大可能会诱发或加重银屑病。学会放松心情，保持乐观心态。

五、银屑病的相关并发症

银屑病不仅影响皮肤，还可能引起其他并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病防治不仅要关注皮肤症状，还要关注全身健康，定期进行体检，及时发现和治疗并发症。

六、用药注意事项

在银屑病防治过程中，用药需谨慎。禁止应用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸软膏、煤焦油制剂等。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物（如某些降压药、抗疟药等）。在使用任何药物前，务必咨询医生，并严格按照医嘱用药。

七、关于费用和报销

银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方法以及所选医院等因素。一般挂号费几元到几十元不等；检查费几元到几百元不等；整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。具体的费用需要结合患者的具体治疗方案进行评估。关于医保报销，以当地医保局的规定为准；其他商业保险的报销则以保险机构的规定为准。

重要提示： 本文仅为科普文章，不提供任何具体的治疗方案和疗法技术体系。请勿轻信小诊所的宣传，就医请选择正规医院。切勿自行用药，务必在医生指导下进行治疗。

健康小贴士，银屑病的防治是一个需要长期坚持的过程。 在日常生活中，如果出现银屑病我们应该如何应对呢？以下列出三个常见问题，并提供一些简短的解答：

• 银屑病会遗传吗？银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
• 银屑病会传染吗？银屑病不具有传染性，大家无需担心接触传染。
• 银屑病可以自愈吗？银屑病是一种慢性疾病，很少能够自愈。需要积极治疗，控制病情。

生活建议：

1. 就业： 许多银屑病患者担心自己的病情会影响就业。事实上，只要病情控制得当，银屑病并不会对工作造成太大的影响。选择工作时，可以尽量避免长期处于潮湿、寒冷或暴露于刺激性物质的环境中。一位患者曾告诉我，她的工作需要长时间户外作业，但她通过坚持使用润肤剂和防晒霜，有效减缓了银屑病对工作的影响。

2. 心理支持： 面对银屑病，保持积极乐观的心态非常重要。可以加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相支持。如果感到焦虑、抑郁，可以寻求心理咨询师的帮助。记住，你不是一个人在战斗。

相信通过科学的治疗和积极的生活态度，银屑病防治是可以有效控制病情，提高生活质量的。