寻常型银屑病用什么外用药比较好

寻常型银屑病用什么外用药比较好

寻常型银屑病用什么外用药比较好

诊疗信息	详细内容
常用外用药物	润肤剂、糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸、焦油制剂等
其他治疗	物理治疗（如光疗）、口服药物、中医治疗等

一、认识寻常型银屑病及其外用药选择的重要性

银屑病，俗称“牛皮癣”，但它和真的的牛皮癣（头癣）是尽量不同的两种疾病。银屑病是一种慢性、炎症性、反复性的皮肤病，主要表现为皮肤出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。这些鳞屑很容易脱落，露出下面的红色光滑表面，有时还会伴有瘙痒或疼痛。寻常型银屑病是较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高。

对于轻中度寻常型银屑病患者，外用药物治疗是可选择。正确选择和使用外用药物可以有效控制皮损，减缓瘙痒等不适症状，提高患者的生活质量。面对琳琅满目的外用药，很多患者会感到困惑。了解寻常型银屑病用什么外用药比较好非常重要。

二、寻常型银屑病常用外用药物详解

针对寻常型银屑病的不同表现和严重程度，临床上常用的外用药物主要有以下几类：

1. 润肤剂： 这是银屑病治疗的基础用药，可以保持皮肤湿润，减缓干燥、瘙痒等症状，并有助于其他药物的吸收。常用的润肤剂包括凡士林、尿素乳膏、维生素E乳膏等。建议每天多次涂抹，尤其是在洗澡后。

2. 糖皮质激素： 这是治疗银屑病较常用的外用药物之一，具有强大的抗炎、抗增生作用，能更快控制皮损。根据药效强弱，糖皮质激素可分为弱效、中效、有效果和很有效果四类。临床上应根据皮损部位和严重程度选择不同强度的激素。例如，面部和皮肤皱褶部位宜选用弱效或中效激素，而躯干和四肢的肥厚性皮损可选用有效果或很有效果激素。长期使用有效果激素可能会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此应在医生指导下规范使用，并逐渐减量停药。

3. 维生素D3衍生物： 这类药物可以抑制表皮细胞过度增殖，促进其正常分化，从而改善皮损。常用的药物有卡泊三醇、他卡西醇等。维生素D3衍生物通常与糖皮质激素联合使用，可以提高治疗的效果，减少激素用量。但需要注意的是，这类药物可能会引起局部刺激，如烧灼感、瘙痒等，如果症状严重应及时停药并咨询医生。

4. 维A酸类药物： 这类药物能够调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑形成。常用的药物有他扎罗汀。他扎罗汀常用于治疗斑块型银屑病，可单独使用或与糖皮质激素联合使用。与激素联合使用时，通常建议早上用激素，晚上用他扎罗汀。他扎罗汀可能会引起局部刺激，如发红、脱屑、烧灼感等。孕妇和哺乳期妇女禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 这类药物可以抑制炎症反应，减缓皮损。常用的药物有他克莫司和吡美莫司。这类药物主要用于面部和皮肤皱褶部位的银屑病，尤其适用于对激素治疗不耐受或有禁忌的患者。相对这类药物的不良反应较小，但可能会引起局部烧灼感或瘙痒。

6. 水杨酸 属于角质剥脱剂,能去除过厚的鳞屑,但高浓度水杨酸,可能对皮肤产生腐蚀性,用药需谨慎.

7. 反复制剂:两种或两种药物搭配可以对不同因素的共同作用,如糖皮质激素与维生素D3衍生物联合,效果更持久.

三、不同部位寻常型银屑病的外用药选择

寻常型银屑病用什么外用药比较好还需考虑发病部位,不同部位的皮肤对药物的吸收和耐受性不同，因另外用药的选择也有所差异：

1. 头皮银屑病： 头皮部位的皮损通常比较厚，且被毛发覆盖，药物不易渗透。可以选择含有水杨酸、煤焦油等成分的洗剂或酊剂，以去除鳞屑，缓解瘙痒。也可以选择含有激素的洗剂或泡沫剂。对于顽固性皮损，可以考虑使用卡泊三醇头皮搽剂。

2. 面部和皮肤皱褶部位银屑病： 这些部位的皮肤比较薄嫩，对激素的敏感性较高，容易出现不良反应。应尽量避免使用有效果激素，可以选择弱效或中效激素，或者使用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）。

3. 躯干和四肢银屑病： 这些部位的皮损通常比较肥厚，可以选择有效果或很有效果激素，或者联合使用维生素D3衍生物或维A酸类药物。

4. 指（趾）甲银屑病： 甲银屑病治疗比较困难，外用药物通常难以渗透到甲板下。可以选择有效果激素或他扎罗汀封治疗疗，或者在甲周注射激素。对于严重甲银屑病，可能需要口服药物或生物制剂治疗。

四、关于外用药使用的注意事项及其他治疗方法

在使用外用药物治疗寻常型银屑病时，还需要注意以下几点：

1. 遵循医嘱： 不要自行购买和使用药物，一定要在专业皮肤科医生的指导下用药，并定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

2. 注意用药方法： 按照说明书或医嘱正确使用药物，不要过量使用，也不要随意停药。

3. 观察不良反应： 在用药过程中，要注意观察是否有不良反应，如皮肤发红、瘙痒、刺痛、色素沉着、毛细血管扩张等。如果出现严重不良反应，应及时停药并咨询医生。

4. 联合治疗： 对于中重度银屑病患者，单纯外用药物治疗可能效果不佳，可以考虑联合其他治疗方法，如光疗、口服药物、生物制剂等。

物理治疗:主要指紫外线光疗,具体包括长波紫外线,中波紫外线,窄谱中波紫外线,准分子激光等,适用病情严重,药物治疗的效果不佳的患者.

中医治疗:中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;辨证论治,采用中药内服也是辅助治疗手段.

口服药物:针对比较严重患者选用,包括维A酸类,免疫抑制剂,生物制剂等;需遵医嘱,严格把控.

五、温馨提示与建议

健康小贴士，关于“银屑病外用什么药比较好？”这个问题，答案并不是一成不变。寻常型银屑病用什么外用药比较好的选择需要综合考虑患者的病情、皮损部位、既往用药史等因素，并在专业皮肤科医生的指导下进行。润肤剂是基础治疗，糖皮质激素是常用药物，维生素D3衍生物、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等也各有特点。除了外用药物，还可以联合光疗、口服药物、中医治疗等方法，以提高治疗的效果。

以下是几个患者经常提出的问题，希望能帮助您更好地了解银屑病：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前还没有治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情，减少反复。

3. 银屑病患者可以怀孕吗？ 银屑病患者可以怀孕，但需要在医生指导下调整用药，避免使用可能对胎儿有影响的药物。

除了规范治疗，银屑病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

就业和情感支持： 银屑病可能会给患者的就业和情感带来一定的困扰。建议患者积极寻求心理支持，保持乐观心态，与家人、朋友、同事坦诚沟通，获得他们的理解和支持。在就业方面，可以根据自身情况选择适合的工作，避免过度劳累和精神压力。 皮肤护理和预防：银屑病患者要注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的清洁用品和化妆品。平时注意防晒，避免外伤和感染。保持健康的生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，适当锻炼，增强免疫力。有病友反馈，坚持规律作息和运动，对控制病情有积极作用。

请记住，战胜银屑病是一个长期过程，需要耐心和信心。希望您在医生的帮助下，积极治疗，早日控制病情，拥有健康快乐的生活！