银屑病中医诊断

银屑病中医诊断

很多银屑病患者对中医诊断抱有疑问，想知道中医如何认识和诊疗这种顽固的皮肤病。银屑病在中医中被称为“白疕”，其诊断并不是单纯依靠皮损表现，而是注意辨证论治，从整体观念出发，结合望闻问切四诊合参，判断患者的体质偏颇和病邪性质，从而制定个性化的治疗方案。下面表格展示了银屑病中医诊断的一些关键要点：

中医诊断侧重	西医诊断侧重
整体辨证，体质、病机	皮损形态、分布、病理
注重全身症状，如精神状态、睡眠、饮食	主要关注皮肤局部症状
病程长短，病邪性质（风、热、湿、瘀等）	病程发展阶段

一、望诊：观察皮肤及全身状态

中医望诊是诊断的重要组成部分。医生会仔细观察你的皮损形态、颜色、分布，以及全身状态，包括面色、精神状态、舌苔等。例如，皮损颜色鲜红，鳞屑较厚，可能提示血热证；皮损颜色暗淡，鳞屑较少，可能提示血瘀证。还会关注患者的精神状态，焦虑、烦躁等情绪波动常常会加重病情，这些都是中医辨证论治的重要参考。

很多患者告诉我，他们较痛苦的就是别人异样的眼光，总觉得被歧视。理解你们的苦衷，皮肤科医生会尽很大努力帮助你们控制病情，改善外观，让你们更有自信。

二、闻诊：辨别气味

闻诊在中医诊断中虽然不如望闻问切重要，但在某些情况下也能提供有价值的信息。例如，如果皮损部位有显然的腥臭味，可能提示湿热证；如果气味不显然，则需要结合其他症状进行综合判断。

三、问诊：详细了解病史及生活习惯

问诊是银屑病中医诊断的关键步骤之一。医生会详细询问你的病史，包括发病时间、诱发因素、皮损变化、既往治疗情况等。还会询问你的生活习惯，包括饮食、睡眠、情绪、工作压力等。例如，经常熬夜、情绪紧张、嗜食辛辣刺激食物等都可能诱发或加重银屑病。很多患者反映，工作压力一大，银屑病就容易反复，这说明情绪对病情的影响是很大的。

四、切诊：脉诊

脉诊是中医的特色诊断方法。医生会通过触摸你的脉搏，了解气血运行情况和脏腑功能状态。例如，脉象弦细可能提示肝郁血虚；脉象滑数可能提示湿热内蕴。脉诊结果需要结合其他诊断信息进行综合分析，才能更准确地判断病情。

五、银屑病中医诊断：辨证分型

中医认为，银屑病的发生与多种因素有关，包括外感风邪、血热内蕴、气血瘀滞、肝肾亏虚等。根据不同的临床表现和辩证结果，可以将银屑病分为不同的证型，常见的有血热证、血瘀证、风燥证、湿热证等。不同的证型需要采用不同的治疗方法。

六、银屑病中医诊断与其他医学诊断的结合

银屑病中医诊断不能孤立进行，需要结合现代医学检查，如皮肤活检、血液检查等，排除其他皮肤疾病，明确诊断。现代医学检查可以帮助我们了解疾病的病理机制，为治疗提供更科学的依据。中医诊断注意整体观念和个体化治疗，可以弥补现代医学的不足。

七、银屑病中医诊断与西医诊断的差异

银屑病中医诊断与西医诊断存在显然的差异。西医诊断主要依靠皮损的形态、分布和病理检查，侧重于疾病的局部表现。而银屑病中医诊断则注意整体观念，关注患者的全身状态和体质偏颇，侧重于疾病的内在病机。西医治疗主要采用药物、物理治疗等方法，旨在控制炎症、缓解症状。而中医治疗则根据不同的证型，采用中药内服、外用等方法，旨在调整机体平衡、改善体质，从而达到治疗疾病的目的。实际上，为了患者能够更好的恢复，采用中西医结合治疗常能取得更好的治疗的效果，这一点，也慢慢成为众多医生的共识。

八、银屑病中医外治

中医外治法是银屑病治疗的重要手段，包括中药外洗、药浴、针灸、拔罐等。中药外洗可以清洁皮肤、软化鳞屑、减缓瘙痒。药浴可以促进血液循环、改善皮肤营养。针灸可以疏通经络、调理气血。拔罐可以祛风散寒、活血化瘀。这些外治法可以与内服中药配合使用，提高治疗的效果。

九、从患者视角看银屑病

作为一名皮肤科医生，我深知银屑病对患者带来的痛苦，不仅仅是皮肤上的瘙痒和皮损，更重要的是心理上的压力和社交障碍。许多患者因为自己的外貌而感到自卑，不敢参加社交活动，甚至影响到工作和生活。在治疗银屑病的过程中，我们不仅要关注患者的皮肤，更要关心他们的心理健康，给予他们支持和鼓励，帮助他们重拾自信，融入社会。这就是银屑病中医诊断中，医者仁心的体现。

十、银屑病中医诊断的局限性

尽管银屑病中医诊断有其独特的优点，但也存在一定的局限性。例如，中医诊断主要依靠医生的经验和判断，缺乏客观的量化指标。中医诊断的治疗的效果受多种因素影响，包括医生的水平、药物的质量、患者的依从性等。在选择中医治疗时，一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生。

十一、寻常型银屑病的中医辨证

寻常型银屑病是临床上较常见的类型。中医辨证时，需要根据皮损的形态、分布、颜色、鳞屑等特点，以及全身症状，进行综合分析。常见的证型有血热证、血瘀证、风燥证等。血热证的皮损颜色鲜红，鳞屑较厚，瘙痒剧烈，治宜清热凉血。血瘀证的皮损颜色暗淡，鳞屑较少，瘙痒不显然，治宜活血化瘀。风燥证的皮损干燥脱屑，瘙痒难忍，治宜养血润燥。只有准确辨证，才能制定有效的治疗方案。

十二、银屑病中医诊断对于个体化治疗的意义

中医注意个体化治疗，即根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。银屑病中医诊断正是实现个体化治疗的基础。通过四诊合参，我们可以了解患者的体质偏颇和病邪性质，从而选择较适合的药物和治疗方法。例如，对于血热证的患者，我们可以选择清热凉血的中药，如生地、丹皮、赤芍等；对于血瘀证的患者，我们可以选择活血化瘀的中药，如当归、川芎、桃仁等。真的的个性化治疗，才能提高治疗的效果，减少反复。

十三、银屑病的中医预防保健

银屑病是一种慢性反复性疾病，预防保健至关重要。中医认为，预防银屑病的关键在于调理体质、避免诱发因素。平时要注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物；保持心情舒畅，避免情绪波动；注意皮肤保湿，避免干燥；增强体质，提高免疫力。对于有家族史的人群，更要加强预防意识，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。

十四、银屑病反复的中医思考

银屑病容易反复是困扰患者的一大难题。中医认为，银屑病反复的问题本身原因是体质偏颇和病邪未尽。在治疗银屑病的过程中，不仅要控制症状，更要注重调理体质，祛除病邪。即使皮损消退后，也要坚持巩固治疗，定期复诊，防止反复。很多患者在皮损消退后，就放松警惕，结果很快就反复了。一定要坚持治疗，巩固治疗的效果。

十五、银屑病中医治疗的优点

与西医治疗相比，银屑病中医治疗具有一定的优点。中医治疗可以从整体上调节机体功能，改善体质，提高免疫力，从而减少反复。中医治疗注重个体化治疗，可以根据患者的具体情况，选择较适合的药物和治疗方法。中医治疗不良反应相对较小，长期使用也比较安全。

十六、银屑病中医治疗的注意事项

在进行银屑病中医治疗的过程中，需要注意以下几点：要选择正规的医疗机构和有经验的医生；要遵医嘱服药，不要自行更改用药方案；要坚持治疗，不要半途而废；要密切观察病情变化，及时与医生沟通；要注意饮食起居，避免诱发因素。

十七、银屑病中医诊断的未来展望

随着医学科技的不断发展，银屑病中医诊断也在不断进步。我们可以期待更多客观的诊断方法，例如，通过基因检测了解患者的遗传易感性；通过代谢组学研究患者的代谢异常；通过免疫学检测了解患者的免疫功能状态。这些新的诊断方法可以帮助我们更准确地辨证分型，制定更有效的治疗方案。银屑病中医诊断的未来充满希望！

十八、温馨提示与建议

银屑病中医诊断是一种综合性的诊断方法，注意整体观念、个体化治疗和辨证论治。对于银屑病患者，可能还有以下疑问：

• 中医治疗银屑病需要多长时间？ 治疗时间因人而异，取决于病情轻重、证型类型以及个体反应。通常需要坚持治疗数月甚至更长时间。
• 中医治疗银屑病有哪些不良反应？ 与西药相比，中医治疗不良反应相对较小，但部分患者可能出现胃肠道不适或过敏反应。
• 中医治疗银屑病能治疗吗？ 银屑病目前尚无法治疗，但中医治疗可以有效控制病情、缓解症状、减少反复。

生活建议：找一份自己喜欢且压力适中的工作，充实生活，避免长时间处于高压状态。积极参与社交活动，不要因为疾病而封闭自己。可以加入银屑病患者互助组织，在那里你能够找到理解和支持，分享经验，共同应对疾病带来的挑战。记住，你不是一个人在战斗！在饮食方面，避免饮酒，辛辣、刺激性食物，适当吃新鲜的水果和蔬菜，保持均衡营养。一些患者反映忌口后，皮损确实有所好转，可以根据自身情况进行调整。