头皮银屑病该如何治疗

头皮银屑病该如何治疗

头皮银屑病该如何治疗是每一位患者都希望能尽快找到答案的问题。头皮银屑病是一种慢性、反复性的皮肤疾病，治疗目标主要是控制症状，减缓瘙痒和炎症，并尽可能延长缓解期。治疗方法因人而异，需要根据病情严重程度、病程、既往治疗反应以及患者的个人偏好来制定个体化的方案。以下表格简单温馨提示了头皮银屑病常见治疗方法及注意事项：

一、了解头皮银屑病

银屑病（牛皮癣）是一种常见的、非传染性的皮肤病，以红斑、鳞屑为特征，在头皮部位发生时就称为头皮的银屑病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，这些疾病往往有各自独特的病因和临床表现。银屑病的病因复杂，目前认为与遗传、免疫和环境因素有关。

症状通常表现为边界清楚的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后可见薄膜现象和点状出血。患者常伴有不同程度的瘙痒，严重影响生活质量。头皮的银屑病可能局限于头皮一处或多处，也可能扩展到颈部、额头等部位。病情常常在冬季加重，夏季有所缓解。约30%的银屑病患者有家族史，说明遗传有一定的作用，但并不是一定会遗传。头皮银屑病该如何治疗，需要综合评估患者的具体情况，包括病情的严重程度、病程以及对既往治疗的反应。

二、诊断与鉴别诊断

诊断头皮银屑病主要依靠临床表现，典型的皮损和银白色鳞屑是诊断的关键。医生可能会进行组织病理学检查，即取一小块皮损进行显微镜观察，以进一步确诊。还需要排除其他类似的疾病，如：

• 脂溢性皮炎：皮损多位于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，鳞屑呈油腻性，而非银屑病的干燥银白色鳞屑。
• 头癣：由真菌感染引起，可能伴有脱发，真菌镜检阳性。
• 二期梅毒疹：全身多处出现皮疹，伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。
• 扁平苔藓：皮损为紫红色扁平丘疹，可能伴有口腔黏膜受累。
• 慢性湿疹：皮损多形性，可有渗出、糜烂等表现，瘙痒剧烈。

三、头皮银屑病该如何治疗：外用药物治疗

对于轻度至中度的头皮银屑病，外用药物是可选择治疗方法。常用的外用药物包括：

• 糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解症状。常用的有丙酸氯倍他索乳膏、糠酸莫米松乳膏等。长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，能抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化。与糖皮质激素联合使用可提高治疗的效果，减少激素用量。
• 维A酸类：如他扎罗汀凝胶，能调节表皮细胞分化，但刺激性较大，应从小剂量开始使用。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，具有抗炎作用，适用于面部或皮肤皱褶部位的银屑病。
• 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，能去除鳞屑，促进其他药物的吸收。但浓度过高可能刺激皮肤。

在使用外用药物时，应注意将头发分开，将药物均匀涂抹于皮损部位，轻轻按摩，以促进吸收。对于头皮部位的银屑病，可以使用专门的洗发剂，如含有煤焦油、二硫化硒等成分的洗发剂，具有抗炎、止痒的作用。

四、头皮银屑病该如何治疗：物理治疗

对于外用药物治疗的效果不佳或皮损范围较广的患者，可以考虑物理治疗，常用的物理治疗方法有：

• 紫外线光疗：包括窄波UVB、PUVA等。窄波UVB是目前常用的光疗方法，具有良好的治疗的效果和安全性。PUVA是紫外线A联合补骨脂素治疗，治疗的效果较好，但可能增加患皮肤癌的风险。
• 准分子激光：能精确照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤，适用于局限性皮损。

光疗需要在医生的指导下进行，注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射导致晒伤。需要根据患者的具体情况选择合适的光疗方案。

五、头皮银屑病该如何治疗：系统治疗

对于病情严重或外用药物、物理治疗没效果的患者，需要考虑系统治疗。常用的系统治疗药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫反应，减缓炎症。但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
• 维A酸类：如阿维A，能调节表皮细胞分化，但具有致畸作用，育龄期妇女应严格避孕。
• 生物制剂：如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，能靶向阻断特定的免疫分子，具有良好的治疗的效果。但价格相对高些，且可能增加感染的风险。

系统治疗需要在医生的严密监护下进行，权衡利弊，选择较合适的治疗方案。

六、头皮银屑病该如何治疗：中医治疗

中医认为银屑病是由于血热、血瘀、血燥等原因引起的。治疗上常采用清热凉血、活血化瘀、润燥养血等方法。常用的中药包括生地、玄参、赤芍、丹皮、当归、白芍、何首乌等。中医治疗注重整体调节，可以改善患者的体质，减缓症状，延长缓解期。但中医治疗起效较慢，需要长期坚持。

还可以采用中药外治的方法，如中药涂擦、药浴、熏蒸等，可以起到活血化瘀、清热解毒的作用。

七、日常生活管理

除了药物治疗外，日常生活管理也很重要，这对于头皮银屑病该如何治疗至关重要：

• 保持头皮清洁：选择温和的洗发剂，避免使用刺激性强的洗发产品。洗头时动作轻柔，避免抓挠头皮。
• 避免刺激：避免烫染头发，减少对头皮的刺激。
• 饮食清淡：避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
• 保持心情舒畅：精神紧张、压力过大可能诱发或加重银屑病，应学会放松心情，保持乐观。
• 避免外伤：皮肤外伤可能诱发银屑病，应注意避免外伤。

以下是一些患者的真实反馈：

“我得了头皮银屑病好几年了，一直反反复复，非常痛苦。后来我听了医生的建议，坚持用药，注意饮食和生活习惯，现在病情控制得很好，头皮也不痒了。”

“得了头皮银屑病以后，我都不敢穿深色的衣服，怕掉头皮屑。后来我用了医生开的药，头皮屑显然减少了，现在我可以自信地穿自己喜欢的衣服了。”

头皮银屑病该如何治疗，是一个需要个体化考虑的问题。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，并注意日常生活管理，才能控制病情，提高生活质量。

总的了解头皮银屑病该如何治疗后，我们还需关注以下问题：

• 头皮银屑病会不会传染？ 答：银屑病是一种非传染性疾病，即使密切接触也不会传染。
• 头皮银屑病能治疗吗？答：银屑病目前尚无法治疗，但通过积极治疗可以控制病情，减缓症状，延长缓解期。
• 头皮银屑病会引起脱发吗？答：严重的头皮银屑病可能引起暂时性脱发，但经过治疗后，头发通常可以再生。

医学建议： 如果您正在承受头皮银屑病的困扰，请尽快咨询皮肤科医生，进行规范的诊断和治疗。不要轻信偏方、秘方，以免延误病情。

生活场景建议： 考虑到很多头皮银屑病患者担心影响美观，可能因此不敢参加社交活动。建议尝试寻找适合自己的头皮护理方法，例如使用温和的特殊洗发水，配合医生开具的药物，积极治疗，控制病情，恢复自信，勇敢地参与社交活动。银屑病患者在职场中可能会遇到一些不理解。建议可以适当地向同事或领导解释自己的病情，争取理解和支持，同时积极工作，用自己的专业能力证明自己。