银屑病型关节炎不会引起关节损害

银屑病型关节炎不会引起关节损害

“银屑病型关节炎不会引起关节损害”这种说法是不准确的，需要特别注意。银屑病型关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，它确实会引起关节损害，包括关节疼痛、肿胀、僵硬，如果不及时治疗，会导致关节畸形、活动受限，甚至残疾。许多患者因此承受着巨大的生理和心理痛苦。正确的认识应该如下表所示：

错误认知	正确认知
银屑病型关节炎不引起关节损害。	银屑病型关节炎是一种炎症性关节病，会导致关节损害，包括疼痛、肿胀、畸形等。
只有严重的银屑病才会引起关节炎。	关节炎的严重程度与皮肤银屑病的严重程度不一定相关，轻微的皮肤银屑病也可能伴随严重的关节炎。

一、银屑病与银屑病型关节炎的关系

银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它的特点是出现红色、鳞屑性的斑块，通常在头皮、肘部、膝盖和躯干等部位。银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境因素等多方面。值得注意的是，约有30%的银屑病患者会发展为银屑病型关节炎（PsA）。简单银屑病是“主”，而银屑病型关节炎是它的“副”，但后者带来的痛苦往往不亚于前者。

二、银屑病型关节炎的关节损害

银屑病型关节炎是一种慢性炎症性关节病，可影响身体的任何关节，包括手指、脚趾、腕部、踝部、膝盖、肘部、脊柱和骶髂关节。它造成的关节损害是多方面的，其中包括软组织炎症（肌腱炎、韧带炎）、滑膜炎（关节内膜炎症）、软骨破坏和骨侵蚀。如果不加以控制，这些炎症和破坏会逐渐导致关节畸形、功能障碍，严重影响患者的生活质量。“银屑病型关节炎不会引起关节损害”的说法是尽量错误的，它会直接误导患者，耽误治疗。

三、银屑病型关节炎的症状表现

银屑病型关节炎的症状表现多样，除了关节疼痛、肿胀和僵硬外，还可能出现以下症状：

1. 指（趾）炎：手指或脚趾整个弥漫性肿胀，呈“腊肠样”改变。
2. 肌腱端炎：肌腱与骨骼连接处的炎症，常见的部位包括足跟（跟腱炎）。
3. 脊柱炎：影响脊柱的炎症，导致腰背部疼痛和僵硬。
4. 银屑病：典型的皮肤鳞屑和红斑。
5. 指甲改变：指甲凹陷、变色、增厚或分离。

这些症状并不是所有患者都会出现，而且症状的严重程度也因人而异。早期识别这些症状非常重要，及早诊断和治疗可以很大限度地减少关节损害。

四、银屑病型关节炎的诊断与治疗

银屑病型关节炎的诊断通常结合患者的临床症状、体格检查和影像学检查（如X线、MRI）进行综合评估。血液检查可以帮助排除其他类型的关节炎。治疗的目标是控制炎症、减缓疼痛、改善关节功能和预防关节损害。治疗方法包括：

1. 药物治疗：
   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛和炎症。
   • 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶，可以减缓疾病进展。
   • 生物制剂：如TNF抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂，是近年来应用广泛的，可以更科学地调节免疫系统。
   • 小分子靶向药物：如JAK抑制剂，口服方便，效果较好。
2. 物理治疗：通过运动和手法治疗来改善关节活动范围和力量。
3. 职业治疗：帮助患者适应日常生活，减缓关节负担。
4. 关节注射：局部注射糖皮质激素可以更快缓解关节炎症。
5. 手术治疗：对于严重的关节损害，可能需要进行关节置换手术。

请务必在医生的指导下选择合适的治疗方案，切勿自行用药。

五、患者的真实感受与建议

对于银屑病型关节炎患者，以下是一些建议：

• 早期诊断和治疗至关重要：一旦出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，寻求专业的诊断和治疗。
• 积极配合医生的治疗方案：严格按照医嘱服药、进行物理治疗，定期复查。
• 注意生活方式的调整：
  • 饮食方面：均衡饮食，多摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽等，有助于减缓炎症。
  • 运动方面：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强关节灵活性和肌肉力量。
• 心理支持：银屑病型关节炎是一种慢性疾病，给患者带来身心上的双重负担。寻求心理咨询或加入患者互助组织，可以获得情感上的支持和帮助。

健康小贴士，针对“银屑病型关节炎不会引起关节损害”这种错误观点，我们需要明确：银屑病型关节炎会引起关节损害，早期诊断和治疗至关重要。针对银屑病型关节炎，患者还常有以下疑问：

1. 银屑病型关节炎会遗传吗？ 银屑病型关节炎具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
2. 银屑病型关节炎可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗银屑病型关节炎，但可以通过治疗控制病情，减缓症状，改善生活质量。
3. 银屑病型关节炎的治疗费用高吗？ 治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方案等因素，但可以通过医保报销来减缓经济负担。

针对银屑病，皮肤护理预防尤为重要。患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护用品，并经常涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。如果工作需要长时间站立，可以穿戴弹性袜，减缓下肢关节的负担。如果情绪焦虑，可以尝试冥想或放松训练，缓解精神压力。请记住，面对银屑病型关节炎，您不是孤军奋战，专业的医生和友爱的病友们会与您同行！