得宝松治疗

得宝松治疗

得了银屑病，医生有时会开一种叫得宝松的针剂。很多患者朋友会问：得宝松到底是什么药？它能治好我的银屑病吗？它又有哪些风险？简单得宝松，也就是复方倍他米松注射液，是一种处方药，属于糖皮质激素类药物。它能更快缓解炎症，但并不适合所有银屑病患者，更不能治疗。用药前务必了解清楚，并严格遵医嘱。下面我们就来详细了解一下得宝松的方方面面：

药品名称	得宝松（复方倍他米松注射液）
主要成分	二丙酸倍他米松、倍他米松磷酸钠
作用	更快缓解炎症，对糖皮质激素敏感的疾病

一、认识得宝松

得宝松，又称复方倍他米松注射液，顾名思义，它不是单一成分的药物，而是由两种倍他米松组成的复方制剂。这两种成分分别具有不同的作用特点：二丙酸倍他米松属于长效的糖皮质激素，能缓慢释放，维持较长时间的药效；而倍他米松磷酸钠则属于有效的糖皮质激素，能更快起效，缓解症状。这种“缓急相济”的设计，旨在提供更快且持久的治疗的效果。

剂型和规格：得宝松为无色或几乎无色的澄明液体，通常规格为每支含二丙酸倍他米松5mg和倍他米松磷酸钠2mg。使用时必须由医护人员进行肌内或关节腔内注射，严禁自行注射。

价格范围：得宝松的价格会因地区、药店的进货渠道以及包装规格的不同而有所差异。一般单支的价格在几十元左右。具体价格请咨询当地药店或医院。

二、得宝松的适用范围

得宝松作为一种有效果的糖皮质激素药物，其适用范围相对广泛，主要用于治疗对糖皮质激素敏感的急性和慢性疾病。这包括：

风湿免疫性疾病：如类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。得宝松可以更快缓解关节疼痛和炎症，改善关节功能。

呼吸系统疾病：如慢性支气管哮喘。得宝松可以扩张支气管，减缓呼吸困难。

皮肤科疾病：如异位性皮炎、神经性皮炎等。得宝松可以抑制皮肤炎症，减缓瘙痒、红肿等症状。需要注意的是，对于银屑病，得宝松通常只作为短期控制症状的辅助手段，并不是可选择或长期治疗方案。

三、得宝松的用法用量

得宝松的用法用量必须严格遵医嘱，切不可自行调整剂量或用药频率。医生会根据患者的病情严重程度、年龄、体重等因素来制定个体化的治疗方案。

肌内注射：通常的初始剂量为1-2ml，具体的注射频率和持续时间需要根据患者的反应来调整。一般不建议长期、频繁地使用得宝松进行肌内注射，以免产生严重的不良反应。

关节内注射：剂量根据关节的大小而定。例如，对于大关节（如膝关节），可能需要1-2ml；对于小关节（如手指关节），则需0.25-0.5ml。关节内注射应由经验丰富的医生操作，以避免损伤关节结构。

特别注意，得宝松不得用于儿童肌肉注射，且严禁静脉或皮下注射。错误的注射方式可能会导致严重的并发症。

四、得宝松的不良反应

使用得宝松可能会引起一系列不良反应，这些不良反应的发生率和严重程度因人而异。常见的包括：

肌肉骨骼系统：长期使用可能导致骨质疏松、股骨头坏死、肌无力等。在用药期间应注意补充钙质和维生素D，并进行适当的运动。

胃肠道：可能引起胃溃疡、胃出血等。建议在饭后服用，并避免同时使用非甾体抗炎药等刺激性药物。

皮肤：可能出现痤疮、皮肤变薄、色素沉着等。在使用激素期间应避免过度日晒，并加强皮肤保湿。

神经系统：可能引起失眠、焦虑、情绪不稳定等。如果出现严重的情绪变化，应及时告知医生。

内分泌系统：可能引起血糖升高、血压升高、月经紊乱等。糖尿病、高血压患者应慎用。

水电解质平衡：可能引起水钠潴留、低钾血症等。在用药期间应注意监测电解质水平。

如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

五、得宝松的禁忌和注意事项

以下情况禁用得宝松：

全身真菌感染：糖皮质激素会抑制免疫系统功能，加重真菌感染。

对得宝松成分过敏：避免再次使用同类药物。

特发性血小板减少性紫癜：糖皮质激素可能会加重血小板减少。

注意事项：

避免硬膜外注射：可能导致严重的神经系统事件，如脊髓梗死等。

冷藏保存：药物应冷藏保存，避免光和冻。

特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人需在医生严格评估下使用。特别是孕妇，长期使用糖皮质激素可能会影响胎儿发育。

六、银屑病的其他治疗选择

得宝松虽然能更快缓解银屑病的症状，但它并不是治疗银屑病的可选择或长期方案。长期使用糖皮质激素可能会产生严重的不良反应，甚至导致病情反弹。目前，银屑病的治疗方法有很多，包括：

外用药物：如维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物可以直接作用于皮损部位，减少炎症和鳞屑。

光疗：如窄谱UVB、PUVA等。光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解皮损。

系统药物：如甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。这些药物可以调节免疫系统功能，基于问题本身来控制病情。但需要注意的是，系统药物的不良反应相对较大，需要在医生的指导下使用。

中医中药：部分患者通过中医辨证施治，可以取得一定的治疗的效果。

医生会根据患者的具体病情，选择合适的治疗方案或联合治疗方案。患者应积极配合治疗，并定期复查。

七、白癜风的特别说明

需要特别注意的是，得宝松不适用于治疗白癜风。白癜风是一种色素性皮肤病，其发病机制与银屑病尽量不同。白癜风的临床表现为皮肤出现乳白色、瓷白色、淡白色或云白色的白斑，搓揉后可能会轻微发红。它不是癌症，不会危及生命，但可能会影响患者的外观和心理健康。虽然白癜风不传染，但有一定的遗传倾向（3%-5%）。

白癜风的治疗方法包括药物治疗（如外用激素、钙调磷酸酶抑制剂）、光疗、手术治疗等。对于白斑面积小于50%的患者，有尽量治疗的可能。对于白斑面积较大的患者，则以控制和预防为主。夏季应避免过度日晒，冬季可适当晒太阳。

关于白癜风的饮食，建议患者减少富含维生素C(注意摄入量)的食物的摄入，因为维生素C(注意摄入量)可能会抑制黑色素细胞的合成。具体的治疗方案应遵从医嘱。关于医保报销，请咨询当地医保局。关于其他保险报销，请咨询相关机构。具体的挂号费、检查费和治疗费用会因医院和治疗方案的不同而有所差异，请以实际费用为准。不建议任何医院，也不做价格对比，同时请注意小诊所可能存在收费高且不规范的问题。

八、银屑病患者的日常生活建议

健康小贴士，得宝松治疗虽然能更快缓解银屑病的症状，但并不是长久之计。了解正确的用药方法，认识其局限性，并积极配合医生的其他治疗方案，才是控制病情的关键。那么对于银屑病还有什么需要了解的呢？

问题1：得宝松可以长期使用吗？ 解答：不建议长期使用，长期使用可能导致严重的不良反应。

问题2：得宝松可以治疗银屑病吗？ 解答：得宝松不能治疗银屑病，只能缓解症状。

问题3：使用得宝松期间需要注意什么？ 解答：严格遵医嘱用药，注意观察不良反应，并及时告知医生。

作为一名经验丰富的皮肤科医生，我理解银屑病给患者带来的痛苦。除了药物治疗外，日常生活中的自我管理也非常重要。

在就业方面：如果您从事需要长时间站立或接触刺激性物质的工作，可以和单位沟通，尽量调整工作内容或环境，以减缓皮肤负担。避免在化工厂等环境中长时间工作。

在心理支持方面：银屑病常常会影响患者的外观，导致自卑、焦虑等情绪。积极寻求心理支持，可以加入患者互助团体，与病友交流经验，减缓心理压力。或者，寻求专业的心理咨询师的帮助。

记住，您不是一个人在战斗。积极面对，科学治疗，相信您一定能够战胜银屑病，拥有更加健康和美好的生活！